Миофункциональная диагностика

Миофункциональная диагностика

Цель миофункциональной диагностики — выявить и оценить степень нарушений прикуса, на основе чего составить индивидуальный план лечения. Условно тактическую схему диагностики можно описать так: на первых этапах обследования решаются общие вопросы, а на последующих проблема больше конкретизируется и уточняется. Это важно, поскольку для правильного ортодонтического лечения необходимо точно знать причину нарушения прикуса.

Миофункциональная диагностика в клинике «Миодент» — это:

1. Фотопротокол.
2. Сбор анамнеза.
3. Пальпация.
4. Снятие оттисков.
5. Rg-снимки.
6. Наложение лицевой дуги.

Фотопротокол

Первый этап диагностики — выполнение внутри- и внеротовых снимков. На портретных фото положение головы всегда должно быть в одинаковых позициях. На основе фотографий специалист может проанализировать внешность и увидеть асимметрию лица, напряжение мышц шеи и головы, величины пропорции трети лица и пр.

Внутриротовые снимки помогают оценить соотношение челюстей, положения зубов и степень нарушений прикуса. В дальнейшем фото будут использоваться для анализа промежуточных результатов и качества итогов лечения.

Особенно важное значение здесь имеют внутриротовые фотографии, поскольку на приеме не всегда возможно оценить в деталях ход перемещения зубов. По фотографиям можно более вдумчиво проанализировать полученные результаты и заметить самые незначительные нюансы.

Сбор анамнеза

При первичной консультации миофункциональный специалист собирает анамнез. Для этого в первую очередь проводят беседу с родителем, уточняя, когда и какие были замечены нарушения:

• есть ли проблемы с речью, задержки в ее развитии;
• как часто ребенок дышит через рот, а не через нос;
• есть ли у него аденоиды;
• бывают ли жалобы на щелчки в челюсти (височно-нижнечелюстном суставе ВНЧС);
• случаются ли головные боли и как часто;
• есть ли привычка сосать палец, закусывать язык, губу или щеки.

Перечисленные признаки косвенно и напрямую указывают на наличие проблем с прикусом и миофункциональных нарушений, что служит показанием для начала лечения с помощью системы Myobrace (ношение трейнера (капы) с выполнением специальной гимнастики).

Пальпация

После сбора анамнеза специалист проводит осмотр, в ходе которого можно выявить ключевые проявления зубочелюстной аномалии. Во внешнем виде на это указывают:

• не сомкнутые до конца губы (указывает на ротовое дыхание);
• аденоидный тип лица (удлиненная форма, недоразвитие верхней челюсти и приоткрытый рот);
• асимметрия лица;
• неправильная осанка (плечи на разной уровне, голова наклонена в одну из сторон и пр.);
• отсутствие промежутков между временными зубами.

С зубочелюстной системой напрямую связаны мышцы головы и шеи. При пальпации врач оценивает их состояние в покое и при сокращении, сравнивая работу мышц с двух сторон. Это помогает составить представление о неправильной работе мышечной системы.

Снятие слепков

Для планирования лечения необходимо снять слепки с зубных рядов. При традиционном подходе по готовым оттискам в лаборатории отливаются гипсовые модели, после чего производится их расчет. На основе этого можно определить, насколько сужен или укорочен зубной ряд, определить степень несоответствия размеров зубов и челюстей.

Этапы снятия слепков:

1. Ротовую полость тщательно просушивают ватными тампонами или воздушной струей.
2. В специальную ложку для слепков вносится эластичный материал, например, альгинатная масса.
3. Ребенок сжимает субстанцию зубами, чтобы получился оттиск. Его промывают проточной водой и помещают в специальный раствор, после чего передают в зуботехническую лабораторию.

Rg-снимки (рентгенография)

На следующем этапе проводится рентгенография. В ортодонтии ключевое значение имеют:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок. На нем можно определить количество зубов, степень их созревания, положение корней.
• Телерентгенограмма (ТРГ). Это снимок в боковой проекции, позволяющий выявить аномалии челюстей, черепа, шейного отдела позвоночника, к примеру, угол наклона резцов, смещение боковой группы зубов кпереди и пр.

Рентгенография выступает обязательным этапом диагностики в ортодонтии вне зависимости от того, будет ли проводиться лечение с помощью брекетов или трейнеров.

Наложение лицевой дуги

Чтобы оценить положение верхней челюсти по отношению к височно-нижнечелюстному суставу, используют специальную лицевую дугу. Это тоже необходимо для планирования ортодонтического лечения дефекта прикуса.

Лицевая дуга имеет раму, которая идет от височно-нижнечелюстного сустава до центральных верхних резцов, упоры, соприкасающиеся с кожей в зоне ВНЧС или наружных слуховых проходов, и прикусную вилку, фиксируемую к зубному ряду. Измерение занимает всего 2 минуты.

Использование лицевой дуги помогает выстроить окклюзионные плоскости и с высокой точностью перенести в артикулятор положение верхней челюсти относительно ориентиров черепа. На основе этого удается подобрать индивидуальные трейнеры, которые подходят конкретному ребенку.

Запись на миофункциональную диагностику

Чтобы пройти миофункциональную диагностику в клинике «Миодент», запишитесь на первичную консультацию по телефону или в форме на сайте. В нашей стоматологии практикуется особый подход к лечению детей. Врач выстраивает доверительные отношения с ребенком и проводит все манипуляции в игровой форме, поэтому вы можете не переживать за его психологическое состояние. Ждем вас на консультацию в «Миодент»!